Une conférence Lactitude

Le 11 juin dernier, des professionnels de santé du Réseau Périnatal de l’Indre se retrouvaient au Relais St Jacques, à Coings, près de Châteauroux, pour une conférence de Charlotte Bodeven, Consultante en Lactation IBCLC, sur « Le manque de lait réel ou perçu ». Cette rencontre avait été organisée en partenariat avec la Mutualité Française de l’Indre. Elle a permis de faire le point sur « les manques ». Bien souvent le manque de lait est mis en cause, alors qu’il s’agit plutôt d’un manque de tétée, d’une mauvaise prise du sein, d’un manque d’efficacité de l’enfant à prélever le lait disponible, d’une pathologie chez la mère diminuant l’éjection du lait, d’une pathologie chez l’enfant augmentant ses besoins caloriques.

 Une pédagogie « sans les mains »

Dans la lettre électronique de Jones et Bartlett Publisher http://nursing.jbpub.com/ezine Lactitude a trouvé d’intéressantes informations :

Weimers et collègues (2006) ont étudié les expériences de mères suédoises qui ont reçu de l’aide pour l’allaitement de leurs enfants prématurés. Les chercheurs se sont particulièrement intéressés à la façon dont les mères percevaient l’aide reçue et ont trouvé que de nombreuses femmes n’aimaient pas que la personne qui les aide touche leurs seins. Cette conclusion appelle les professionnels à rechercher des méthodes qui évitent de toucher les seins de la mère ou le bébé. Les auteurs proposent que le soignant montre la façon de positionner le bébé au sein en utilisant un poupon qu’il tiendrait dans ses bras.

Weimers L, Svensson K, Dumas, et al. Hands-on approach during breastfeeding support in a neonatal intensive care unit: a qualitative study of Swedish mothers’experiences. Int Breastfeed J. 2006 Oct 26;1:20

Hoddinott & Pill (2000) ont également montré l’embarras de mères lorsque des professionnels touchaient leurs seins. Les chercheurs ont indiqué qu’elles préféraient que le professionnel leur parle de la bonne installation au sein ou la leur montre plutôt que de mettre le bébé au sein en manipulant sein et bébé.

Hoddinott P, Pill R. A qualitative study of women’s view about how health professionnals communicate about infant feeding. Health Expet. 2000 Dec;3(4):224-233

Il est souvent demandé aux mères «vous permettez ?» avant de procéder à une mise au sein en lui touchant les seins. Les mères refusent rarement et l’ont considère le consentement comme acquis. Est-ce bien sûr ? Gill et al (2001) ont montré que les mères restaient souvent silencieuses quant à leurs besoins et attentes, particulièrement lors d’échanges dans des structures de soins.

Gill SL. The little things : perceptions of breastfeeding support. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2001;30(4):401-409

Voici pour la théorie mais en pratique… S’il est facile de trouver un poupon, il peut être plus difficile de trouver un sein de démonstration. Voici quelques pistes.

1. Sein commercial :

Rikepa Demo - Ancien Presbytère - 32450 St Elix d'Astarac La commande se passe par écrit en joignant un chèque de 69,60 euros.

Le sein est un sein «pelable». La couche supérieure s’enlève et l’on peut voir en dessous les structures internes du sein. Malheureusement, on y voit encore les sinus lactifères qui ont disparu des anatomies du sein, ainsi qu’un nombre bien trop important de canaux (voir les travaux de Peter Hartmann et de son équipe)

2. Sein-chaussettes

L’Organisation Mondiale de la Santé fait depuis longtemps la promotion de la pédagogie «sans les mains». Comme ses formateurs travaillent dans des pays en voie de développement disposant de peu de moyens, elle propose un sein de démonstration fabriqué à partir d’une paire de chaussettes.

Cliquez sur ce lien : Indications pour faire un modèle de sein en tissu, pour télécharger le document au format PDF.

3. Sein-tricot

Caroline Wescott, consultante en lactation IBCLC en Grande-Bretagne et experte en tricot propose un sein à tricoter. Il a été testé et révisé par 3 petits points qui nous explique le modèle.

Cliquez sur ce lien : Réaliser un sein au tricot, pour télécharger le document au format PDF.

Pour celles que l’objet séduit mais qui ne sont pas des pros du tricot, il est possible de le commander en ligne en Australie (sur la photo, c’est le sein orange et marron) :
http://www.mothersdirect.com.au/category46_1.htm.
Il revient à 25 $ australien (22 € frais de port compris).

Pour une plus grande satisfaction des mamans, Lactitude vous souhaite de bonnes démonstrations «sans trop de mains» !