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 Le coin de la consultante : un frein de langue serré

frein de langue visible

Cette mère a pris contact avec la consultante quand son bébé avait 18 jours. Elle indique que « dès les premiers jours à la maternité, j'ai eu de grosses douleurs au niveau des mamelons et ils se sont "abîmés" ».

Les commentaires et suggestions faites à la mère ont été divers, inappropriés et parfois ils ont sapé sa confiance :

• Il lui a proposé de changer les positions lors de la tétée, le but étant d’avoir le menton du bébé orienté dans différentes directions ;
• il lui a été dit que son bébé avait une forte succion que c’était comme ça et qu’on n’y pouvait rien ;
• il a été suggéré d’utiliser un tire-lait ce qui a ensuite permis un commentaire sur la quantité tirée qui paraissait peu abondante à la pharmacienne ;
• il lui a été recommandé d’utiliser des coquilles car la mère ne supportait plus, ni vêtements, ni soutien-gorge (cependant, elle se retrouvait inondée de lait… surprenant pour une mère qui manquait de lait !)

Lorsqu’elle tirait son lait, les seins étaient également sensibles. De plus, l’enfant n’avait pris que 50 g durant la semaine.

Comme à son habitude, la consultante a examiné la mère. Le bout des mamelons était extrêmement douloureux. La mère disait « j’ai l’impression qu’on me cisaille les seins à chaque tétée ». La bouche du bébé a été ensuite examinée et un joli frein de langue bien classique a été observé. La consultante espérait que cela suffirait (mais soupçonnait une infection mycosique ou bactérienne car la douleur était également présente lorsque la mère tirait son lait pour éviter la douleur des tétées).

Le frein de langue a été coupé au cabinet d’un ORL. La mère se demandait si cette intervention était bien pertinente et n’a guère été confortée dans sa décision par le pédiatre de l’enfant qui pensait que cela ne gênait pas l’allaitement.

Deux jours après la section du frein de langue, la consultante a revu la mère car les seins étaient toujours douloureux. Ils étaient maintenant rose-framboisé et luisants. Un traitement antimycosique a été mis en place chez la mère et l’enfant. La mère, malgré de belles quantités de lait obtenues au tire-lait, s’inquiètait de sa production et donnait des compléments de lait industriel lorsque son bébé pleurait.

Il aurait été intéressant qu’un Apgar de l’allaitement soit effectué à la naissance pour éviter une cascade de difficultés et une perte de confiance de la mère.

Ressources sur le sujet :

• Protocole ABM 11 – Ankyloglossie
• Le feuillet ILCA « Allaitement et frein de langue court »
  Par Catherine Watson Genna, BS, IBCLC et Elizabeth V. Coryllos, MD, FAAP, FACS, IBCLC (à demander à Lactitude)
  
• En anglais, le livre-thèse d’Alison K. Hazelbaker. Tongue-Tie. Morphogenesis, impact, assessment and treatment.
  L’auteure nous invite à « délier nos langues, à potasser le sujet, à en parler… et à traduire tout cela en français ! »
  http://www.tongue-tie.aidanandevapress.com/index.html