Bébé de 28 heures, prise du sein par le bébé guidé par la mère

Baby 28 hrs old, Baby-Led Mother-Guided Latching

Le bébé commence à chercher le sein. La mère le guide vers le mamelon. Il ouvre la bouche assez grand, mais la mère ne le rapproche pas le bébé aussi vite qu’elle le pourrait et le bébé ne prend pas assez de sein. Il devrait en avoir plus dans la bouche.

Tout d’abord, le bébé tétouille, bien qu’il y ait parfois une pause dans le mouvement du menton (voir les autres vidéos montrant une tétée efficace).

La mère commence à compresser au bout d’une minute et dix secondes et le bébé répond en faisant des succions accompagnées de pauses ce qui indique qu’il obtient bien du lait.

 Bébé de 28 heures, prise du sein aidée

Baby 28 hrs old, Assisted Latching

Montre la prise du sein. Pas parfait, mais assez bon. La mère n’a pas mal. Il a fallu deux essais pour que le bébé prenne le sein, mais ça va ; il n’y a aucun intérêt à forcer un bébé qui ne prend pas le sein à y rester. Cela ne marche pas. Noter que le bébé prend le sein de façon « asymétrique », le menton touchant le sein, le nez également. Il recouvre plus d’aréole avec sa lèvre inférieure qu’avec sa lèvre supérieure. Les compressions aident le bébé à obtenir plus de lait.

 Assouplissement par contre-pression effectué par la mère avec assistance.

RPS by mother, with guidance

Pour les mères qui présentent un engorgement. Dans ce vidéo-clip, cette mère n’est pas très engorgée, les avantages de cette technique sont donc très visibles.

Il vaut mieux utiliser cette technique une minute ou plus avant que le bébé ne prenne le sein. La pression est appliquée sur l’aréole, à la base du mamelon. Il aurait été préférable de disposer les doigts comme les pétales d’une fleur afin qu’il n’y ait pas d’espace libre. L’objectif est de repousser le liquide interstitiel, afin qu’il reparte vers l’intérieur du sein, et d’assouplir les ligaments du complexe mamelon-aréole ce qui permettra au bébé de prendre le sein.

 Bébé de 2 jours

2 day old

Le bébé dans cette vidéo n’a que 40 heures.

Il prend plutôt bien le sein. Remarquez que son menton est dans le sein, pas son nez et qu’il recouvre plus d’aréole avec sa lèvre inférieure qu’avec sa lèvre supérieure.

Durant la première partie de la vidéo, le bébé abaisse par moments son menton, mais la plupart du temps, il « tétouille » sans boire.

La mère fait des compressions mais pas toujours comme nous le recommandons. Elle devrait comprimer le sein pendant que le bébé tète mais ne boit pas et non lorsqu’il qu’il ne tète pas du tout.

Les compressions à ce moment-là (avant la « montée de lait ») ne sont souvent efficaces qu’après plusieurs séries de compressions. Il en va différemment plus tard, lorsque la production de lait est plus importante, elles ont généralement un effet immédiat.

Au bout d’1 minute, dans la vidéo, le bébé commence à tirer un peu sur le sein ; le lent débit de lait l’impatiente.

Puis, au bout d’1 minute et 14 secondes, il commence à boire vigoureusement et vous pouvez voir plusieurs succions de suite où le menton s’abaisse.

La mère maintient la compression jusqu’à ce que le bébé ne boive plus, puis la relâche (à 1 minute 30 secondes).

Le bébé recommence à téter à environ 1 minute 37 secondes. Les bébés qui ont pris le sein et ont faim tèteront de leur propre initiative. Pas besoin de leur chatouiller les pieds ou de passer un linge froid sur leur front.

Les bébés ne s’endorment pas au sein parce qu’ils sont fatigués mais plutôt parce que le débit de lait est faible ? Comment maintenir le débit ?

1. Une prise du sein correcte
2. Des compressions quand le bébé tète mais ne boit pas

Noter qu’environ à 2 minutes, la compression, une fois de plus, marche bien.

 Bébé qui boit bien

Good drinking

Remarquer la position du bébé au sein. Son menton est dans le sein, pas le nez, sa lèvre inférieure recouvre plus d’aréole que sa lèvre supérieure. Prise du sein asymétrique.

L’abaissement du menton, quand le bébé tète, signifie que sa bouche est remplie de lait. Plus l’abaissement est important et plus il prend de lait.

Un bébé qui boit ainsi pendant 20 minutes de suite (c’est un exemple, nous ne recommandons pas d’allaiter en regardant la montre) pourrait ne pas prendre l’autre sein, il serait rassasié.

Minuter les tétées n’est pas pertinent.

 Ne prend pas encore le sein, alimentation au doigt pour y parvenir

Not yet latching, finger feed to latch

L’alimentation au doigt est à utiliser essentiellement pour préparer un bébé qui ne prend pas le sein, à le prendre.

Remarquer que l’alimentation au doigt est utilisée seulement jusqu’à ce que le bébé se calme et tète correctement. Cela prend rarement plus de 60 secondes.

Cela ne devrait pas être utilisé comme une méthode de supplémentation si le bébé prend le sein. Dans ce cas, une supplémentation, si nécessaire devrait être faite au sein avec un dispositif d’aide à l’allaitement.

Nous avons filmé ce bébé car il a déjà pris le sein après avoir été alimenté au doigt.

Pourquoi n’a-t-il pas pris le sein droit dans cette vidéo ?

• Il avait déjà tété du côté droit, le débit de lait de ce sein était plus lent : les bébés aiment un débit rapide et, même si le dispositif d’aide à l’allaitement lui procurait un débit plus important, ce n’était pas assez.

Pourquoi a-t-il pris le sein gauche ?

• Parce qu’il n’avait pas encore tété du sein gauche, le sein était « plus plein » et le débit était rapide : les bébés aiment un débit rapide.

Remarquer que nous ne forçons pas un bébé à rester au sein. S’il se débat, accepte le sein en bouche, mais ne tète pas ou pleure, alors le laissons s’enlever du sein et nous essayons à nouveau.

• Si le bébé prend le sein, il n’y a pas de raison de le forcer à y rester, il a pris le sein
• Si le bébé ne prend pas le sein, essayer de l’y contraindre est inutile et risque de l’énerver ou de le rendre amorphe

 Bébé qui s’agite et tire sur le sein

Jiggling and pulling

Bébé plus grand. La production de lait de sa mère a baissé.
Il s’agite et ne se calme pas au sein parce que le flux de lait est lent. Remarquez qu’il boit à peine au sein (il est vrai qu’il vous est un peu difficile de voir son menton).
On dit souvent que ce type de comportement est dû à un flux de lait rapide mais en regardant le menton on peut voir que cette attitude est liée à un flux de lait lent.

 Libération d’un frein de langue

Tongue–tie release

Procédure rapide qui peut faire une grosse différence pour la réussite d’un allaitement. Les recherches à l’appui de ce geste sont convaincantes.

 Insertion d’un dispositif d’aide à l’allaitement

Inserting a Lactation Aid

 Alimentation à la tasse

Cup feeding

Une bonne option à la place du biberon. Particulièrement utile pour le bébé qui refuse le sein.
Remarquer que le bébé lape le lait avec la langue. On ne verse pas le lait dans la bouche de l’enfant.

 Pincement du mamelon pour montrer la différence entre une prise du sein inadéquate et une prise de sein correcte

Squeezing nipple demonstrating difference between Poor latch

Quand le bébé prend le mamelon seul, il obtient très peu de lait.
Quand le bébé prend le sein là où il faut, le lait coule rapidement.

 Mise au sein réussie, le bébé a l’initiative, la mère l’accompagne

Baby led mother guided success

(Nous vous prions de nous excuser car la vidéo est penchée au début)

Cette façon de faire est une des nombreuses possibilités qui peuvent être utilisées avec le bébé qui ne prend pas encore le sein ou qui l’a énergiquement refusé. Elle permet au bébé d’être dans un état favorable à la prise du sein. Ici, en le mettant nu en peau à peau avec sa mère, il peut montrer quand il est prêt à chercher le sein. Quand il s’y met, sa mère l’aide et le guide en lui soutenant fermement le dos. Elle fait attention à ne pas lui tenir la tête. Il faut soutenir le cou des bébés pas leur tête.

 Bébé qui cherche le sein, aidé par sa mère. Il se dirige vers le sein gauche et le prend

Baby led mother guided started upright left breast, latches

Cette technique est utilisée pour le bébé qui ne prend pas encore le sein ou qui l’a vraiment refusé. Elle permet de mettre le bébé dans un état approprié pour la prise du sein. Le bébé montre quand il est prêt à débuter sa recherche du sein et quand il commence, sa mère l’aide et le guide en lui soutenant fermement le dos. Elle fait attention à ne pas lui tenir la tête. Il faut soutenir le cou des bébés pas leur têtes.

 Bébé qui cherche le sein, aidé par sa mère. Il se dirige vers le sein droit et le prend

Baby led mother guided started upright rigt breast, latches1

La même mère et le même bébé sur l’autre sein, maintenant.

 Tétouillage

Nibbling

Le bébé ne boit presque pas. Un bébé qui tète uniquement de cette façon pourra rester au sein pendant des heures et n’obtiendra pas assez de lait. Dans ce cas, il faut faire quelque chose, améliorer la prise du sein, utiliser la compression. Si cela ne fonctionne pas, il faudra presque sûrement supplémenter l’enfant.

 Vasospasme virant au rose

Vasospasm turns pink

Les mamelons de cette mère deviennent blancs après que le bébé a fini de téter. Ils restent blancs pendant un certain temps puis finalement deviennent rose. Ce changement de couleur est parfois accompagné de douleurs des mamelons à type d’élancement et de brûlure. C’est souvent dû à une prise du sein de mauvaise qualité et/ou à une mycose.

 Bébé qui boit vraiment bien

Really good drinking

Ce bébé boit très bien. Les baisses du menton durent longtemps.Ce bébé pourrait passer très peu de temps au sein et cependant obtenir beaucoup de lait.